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吉林一男子嘎牙鱼刺卡进食道里拖延三天没能取出,医生提醒:卡鱼刺要这样做!

据了解,45岁的患者张先生家住在吉林市,当天他在家中做了一顿嘎牙鱼,本想饱餐一顿,结果席间就感觉咽喉肿痛,他意识到肯定是鱼刺卡喉了。在家中也用了常见的妙招试试,可都不管用,于是,他立即来到吉林市的两家医院检查,并辗转了两家医院,做了肺部CT检查,然而,通过拍摄的CT片子看到,张先生的食道入口异物伴穿孔、伴周围渗出。

 

 

一直被鱼刺卡喉的张先生十分难受,为了尽早摆脱痛苦,张先生在吉林市的医院进行了胃镜检查,并做了镜下异物取出术,然而,一番折腾,肿物未能取出,并导致异物穿孔。这时情况更加危急了,于是,张先生立即赶到长春的医院救治,当接诊的医生做了CT检查,发现张先生的食道异物穿刺,因异物已深入颈鞘内,距其0.2毫米就是甲状腺上动脉及伴行动脉周围的喉返神经,手术风险巨大,连着去了两家医院,均未给予治疗。

因为手术风险极大,稍有不注意就有颈动脉大出血的危险,医生都不敢轻易做手术。无奈之下,张先生找到了长春肿瘤医院,像是仿佛抓到了最后一根救命稻草一样,希望专家能给做手术。当时接诊的正是耳鼻喉头颈外科特聘教授,原吉林大学中日联谊医院耳鼻喉头颈外科姚平教授,一看情况紧急,姚平教授及其团队详细制定治疗方案,评估手术、术后相关风险,做了全麻下经颈侧入路行异物取出术,术程顺利,异物顺利取出。整个手术只用了30分钟就推出了手术室。

 

 

对于张先生的案例,姚平教授表示,嘎牙鱼的鱼刺非常坚硬,就像一根塑料针一样,大约3公分左右,直径也达到了0.5毫米,起初这根鱼刺只是浮在食管内,然而经过扩展食道的检查,将整个鱼刺像是钉钉子一样扎到里面,所以情况才十分危险。而卡鱼刺最常见的位置在人体的口咽部,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部。再往深处,鱼刺还可能会卡到咽喉并刺入食管。

据了解,人体食管有三道狭窄处,鱼刺常常会卡在第一狭窄处,若是经过强行吞咽,很可能把鱼刺带到第二狭窄处,也就是食管中贴近胸主动脉的地方。胸主动脉是人体最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管,若是鱼刺穿破食管扎进胸主动脉,导致其破裂,造成大出血,后果不堪设想。姚平教授表示,他曾接诊过一个患者,对方就是被鱼刺卡喉后,强行吃萝卜以为会顺气将鱼刺咽下去,结果反而让鱼刺扎穿了食管,反而更加危险。对此,姚平教授也提醒患者,试图通过挤压咽部将鱼刺裹进去,然后吞进胃里消化掉,但真相却是有可能把鱼刺压得更深,当喉咙被鱼刺卡住了,要立即停止进食,包括喝水,放松咽喉尽量减少吞咽动作,舒缓情绪。情绪紧张容易造成咽喉部肌肉收缩,鱼刺可能卡得更紧。

鱼刺卡喉算是比较常见的诊疗问题,在长春肿瘤医院的耳鼻喉科也经常收治这类的患者,对此,姚平教授表示,不要轻信土办法,去看医生才是最好的选择,通过观察或影像学检查,若是发现鱼刺进入食管,则要借助喉镜、胃镜等取出。若是鱼刺已经刺破食管、伤到其他脏器组织,就可能需要开胸手术来取出。

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