“目前患者大量出血，血色素47.5，血压90/50,已经出现失血性休克！” “医生，她还很年轻，请一定要救救她，拜托了！” 这是7月5日晚，发生在长春肿瘤医院里真实的一幕。   突发大出血！花季少女情况危急   这天晚上妇科的崔福芹主任像往常一样一台接一台紧锣密鼓的手术中，突然门诊传来消息，一位29岁的内蒙女孩因宫颈癌大出血入院，血色素仅47.5，（正常人血色素为110左右）血压90/50，已经出现失血性休克！“患者入院前就有严重贫血，加上稀有血型血库无法及时供应，现场情况十分危急！” 生死时速！硬核团队从绝处救治   这又是一台要跟时间赛跑的手术。患者入院后，崔福芹主任第一时间联系介入科一起商讨手术方案。通过术前盆腔CT可见患者宫颈有一79mm*74mm的肿瘤，肿瘤之大已经充盈了整个子宫，且伴有膀胱等周围器官转移，外科手术根本无法达到止血效果。考虑到患者已经长时间属于失血、低血压的状态，再不止血就会危及生命，在征求患者及家属意见后，我院介入科刘冰主任立即为患者采取子宫动脉介入止血术。   精湛技术！画上生命延长线    术中惊心动魄，危机重重，对患者来说，失血的每一分每一秒都有可能导致呼吸、心跳停止。因血管长时间处于低血压状态，给手术穿刺造成了很大的困难，且造影发现患者双侧子宫动脉均有出血。这时如何快速精准的找到出血血管并栓塞止血成了手术中最难的环节，这对医生影像检查的识别能力和临床经验都是极大的考验。 术中患者左侧子宫螺旋动脉走形较好，但右侧子宫螺旋动脉走形较难进入，刘冰主任凭借30年的介入治疗经验，通过运用导管成畔技术和对多种不同介入导管的熟练运用，最终迅速找到出血点！复查双侧动脉造影均证实破口区未再出血，监护仪显示血压上升，介入止血手术获得圆满成功，在场介入科、妇科、手术室的医生护士都松了一口气。 春风化雨！医患关系暖心感人   术后妇科主任带队查房慰问患者，得到了患者和家属的高度肯定。“在老家看病后，我们一度都想过放弃治疗，但是真的不甘心，还好在最危急的时候来到了长春肿瘤医院，院长的亲切慰问，医生的专业水平，护士的细心照料，让我们重燃希望。” 介入科普 不适合外科手术止血患者的福音 据我院介入科刘冰主任介绍，子宫出血常见为外伤、妊娠、肿瘤三种情况，在抢救大出血患者方面，当外科手段无法止血时，介入治疗可快速止血，有效挽救患者生命，为后续治疗提供支持。 且介入治疗有着外科手术治疗无可比拟的优势，介入导管可以经造影快速确定出血位置，进而精确栓塞出血血管达到止血目的，最大程度的保护患者脏器功能。止血效果及患者预后，基本得到患者及家属的高度认可和信任。

间歇跛行1年，竟是动脉闭塞惹的祸 74岁的刘大爷一年前出现间歇性跛行，行走后双腿胀痛，走三五十米就需要原地休息，等下肢疼痛好转后，才能继续行走。刘大爷起初并未放在心上，直到痛感越来越强烈才在家属的陪同下来到医院就诊。   通过门诊检查下肢多排CTA结果显示，腹部及下肢动脉多发改变，考虑粥样硬化、多发斑块形成，右侧足背动脉显示欠清。确诊“右侧髂总动脉狭窄，股浅动脉闭塞”，病情比预想的更为复杂。   多学科会诊敲定治疗方案 为尽快解决老人的疼痛问题，我院通过多学科讨论，最终敲定治疗方案，确定动脉血管狭窄球囊扩张、动脉支架置入、动脉导管溶栓治疗，一次性介入微创治疗下肢动脉病变。 这种治疗方案的优点是，一次治疗多处病变，且局部麻醉，创伤小，治疗效果好；但也存在一个挑战，手术难度大，对术者的要求极高。   精准诊断指导精细化介入治疗 4月22日，由介入科翟凤新副主任医师主刀，刘大爷在局部麻醉下进行了经皮超选择性动脉造影术+经皮动脉狭窄球囊扩张术+经皮动脉支架置入术。 造影显示右侧髂总动脉狭窄，狭窄长度约20mm，狭窄程度70%以上，左侧髂总、髂外动脉未见异常。 术中利用导丝开通狭窄段，沿导丝送入球囊扩张导管4*60mm一枚，置于狭窄病变处缓慢加压，当球囊导管撤出后，病变动脉管腔得以通畅。为防止扩张后动脉管腔再狭窄，在血管内置入支架，从而保持动脉管腔的长期通畅。置入支架后造影剂顺利通过，再沿导丝送入溶栓导管至右侧股浅动脉中下段血栓形成处，透视下见溶栓导管位置良好。术后复查血流通畅，患者下肢麻木、疼痛明显改善。 介入治疗解决下肢动脉硬化 下肢动脉闭塞的主要病因是下肢动脉粥样硬化，主要表现为下肢凉、麻木、无力，间歇性跛行和静息痛，肢体缺血性溃疡、坏疽等。症状缓慢加重，易被忽视，或被当成腰腿痛、血气不和治疗。引发动脉粥样硬化的原因中最重要的是高血压病、高脂血症和吸烟。此外，与肥胖、糖尿病、运动不足、精神紧张、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。 介入治疗融合了内科保守治疗和外科手术治疗的优势，且兼具诊断和治疗的双重意义；在对下肢动脉的狭窄或闭塞程度、范围等进行精确而全面的评估后，能够立即转入治疗。相对于手术治疗而言，介入治疗具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，因而逐渐成为下肢动脉闭塞症治疗的主流手段。

凶险！肝肿瘤破裂大出血！ 肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症，病情进展快，死亡率高。近日，长春肿瘤医院介入科主任刘冰带领团队成功为一名肝癌破裂导致大出血的患者，实施急诊介入栓塞止血手术，栓塞效果立竿见影，及时挽救了患者生命。 今年39岁的郝先生，因腹部胀痛不适在我院就诊，被诊断出肝脏巨大肿瘤（20×10cm），双肺多发转移且合并肝动脉-门静脉瘘形成。因肿物过大先收入我院消化内科进行靶向联合免疫治疗。 入院期间，郝先生的主治医生消化内科郭阳突然发现腹腔引流管引流出暗红色血液，很可能为肝脏肿瘤破溃出血。 肝癌破裂出血是临床上的急危重症，多发病急，病情凶险，预后较差。一旦出现破裂出血，如果不进行及时的救治，死亡率极高。情况危急之下，消化内科立即请介入科进行紧急会诊。 “考虑到患者肿瘤巨大，随时都有可能因失血量大而出现休克，必须立刻进行急诊介入栓塞止血。”介入科主任刘冰介绍。随即，消化内科和介入科立即根据患者情况制定详细的手术方案。   危急之时 介入赢得生机 通过专业又易懂的交谈，刘冰主任这番话赢得了郝先生和家人的充分信任，立即同意实施介入治疗。患者通过医院危急重症绿色通道被快速送入介入手术室。介入科主任刘冰、副主任翟凤新、医生王楠根据术前制定的手术方案，凭着精湛的技术和丰富的经验，很快找到了出血的血管，并立即进行血管栓塞。再次造影，出血血管被精准栓塞。     最终，仅用时一个小时，手术顺利完成。术后，患者生命体征平稳，各项指标逐步好转，才得以让郝先生能够后续接受其他治疗进一步控制肿瘤的生长。 术后患者及其家属对介入科团队及医院所有医护人员的精湛医术和细致护理表示感谢。 新手段 介入治疗显奇效 介入止血立竿见影 在临床中，以下三种原因可导致肝癌破裂出血： 1、肿瘤生长过快，局部缺血坏死，常发生在较大肝癌的中心位置继发破裂出血； 2、一些位置距离肝脏包膜较近或呈外生性生长的肿瘤，肝癌包膜薄而质脆，当腹部受到外力打击或者腹内压骤然升高的场景，瘤体容易出现破裂出血； 3、肿瘤生长直接侵犯血管，或者肿瘤快速生长压迫静脉回流，导致静脉内血液压力增大，引起血管破裂出血。 介入科主任刘冰说，针对肝癌破裂出血，以往的治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗，但由于患者病情较重，不具备外科手术条件，微创介入治疗可迅速将其栓塞、止血，能快速缓解病情，延长生存时间。