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胰头、胆管和十二指肠是三个孪生兄弟,从解剖学上讲,三者紧密结合,术中应注意沿着胰十二指肠动脉弓走行方向弧形切除十二指肠内侧胰腺组织,也就是要求保留胆管和十二指肠细如发丝、多如牛毛、薄如蝉翼的细小血管,才能保证胆管和十二指肠结构与功能的完整,由于该术式操作难度较高,解剖复杂,国内一直很少开展,尤其是腹腔镜十二指肠胰头切除术,在很长时间里都被认为是微创外科领域的禁区,被喻为普外科手术“皇冠上的明珠”。
十二指肠的胰头切除术适用于胰头良性疾病或低度恶性肿瘤,如胰头肿块型慢性胰腺炎、胰头结石、胰腺内分泌肿瘤等,手术不仅解决了病变切除的需要,同时还保留了幽门、十二指肠和胆管的正常解剖和功能,对手术者要求极高,是外科医生最大的挑战。更是胃肠肝胆胰外科精准治疗及保留器官功能等理念的高度体现。