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近百岁老人肠梗阻命悬一线,看宝藏外科医生如何勇闯“高龄关”

高龄患者手术难度大、风险高,足以让人望而却步。近日,长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科利用腹腔镜微创手术,成功为一名92岁高龄老人实施乙状结肠癌根治术,为老人晚年生活带来了一盏明灯。

 

不幸罹患肠癌,多家医院“望而却步”

92岁高龄的韩爷爷近日总是感觉到腹痛、胀气,家里人还以为老人年岁已高是胃肠消化缓慢,直到老人一周都没有排便,肚子胀的不行,才在家人的陪同下到医院就诊。行CT检查发现肠占位、肝占位,考虑为“结肠肿瘤肝转移”。没想到的是,询问多家医院的专家后,都是一个结果:拒绝收治,只因“年龄太大,基础病多”。

难道就这样放弃了吗?对生命的渴望,让老人多活几年的愿望,让家属陷入深深的痛苦和煎熬中……

宝藏外科医生,艺高胆大妙手回春

最终,经过多方打听和证实, 家属找到了我院胃肠肝胆胰外科王凯民主任,希望能帮助老人解除痛苦。

入院时,韩爷爷的症状已经非常危重,面对家属的信任,胃肠肝胆胰外科团队尽心尽力地为韩爷爷寻找治疗可能性和办法。入院后首先给予抗感染、静脉营养、雾化吸入、抗凝、润肠通便、胃肠减压及对症治疗。同时为他安排了全面详细的术前检查,对其心肺功能及重要脏器功能做出了充分评估。

“患者肠梗阻为肿瘤所致,手术治疗是老人家唯一可以解除痛苦、获得新生的办法。”经过反复的讨论与慎重的思考,认真评估手术的风险,王凯民主任决定为韩爷爷行腹腔镜下结肠癌根治术。腹腔镜下为高龄患者手术,需要外科医生有丰富的经验、精准的判断和娴熟的技能,相对开腹手术有利于老人术后咳嗽排痰,可以最大程度减小患者的手术创伤,减少并发症的发生机率,有利于老龄患者康复。

 

全力以赴,为每一位患者健康

在手术室和麻醉科的大力配合下,王凯民主任及团队为患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术,手术探查发现肿物已几乎占据整个肠道,导致结肠梗阻,扩张明显。术中快速、精准地完成肿瘤根治切除,无明显出血,整场手术历时2.5小时顺利完成。术后经过医护人员一系列的精心护理,患者恢复良好,神情语明,术后造瘘口排出大量粪便,腹胀明显缓解,腹围缩小。老人的家属也终于放心了!

王凯民主任表示,“医学上,80岁以上被称为超高龄,是手术难度跨越的一个分水岭,多年来,一直是外科医生望而却步的‘雷区’。超高龄老人,由于各个器官功能逐渐衰退,且伴有多种慢性疾病,稍有不慎就容易引发脏器功能衰竭甚至死亡。尤其像韩爷爷这类肠道恶性肿瘤患者,由于肿瘤的消耗、肿瘤分泌的毒素吸收以及肠道营养吸收功能的丧失,身体耐受力进一步下降,手术风险更高,手术医生的娴熟技术,麻醉医生的精湛水平,术后综合诊治水平和精心的护理,可以帮助患者获得满意的治疗效果,治疗后仍能保持良好的生活质量。

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